Wat een arts checkt bij rugpijn en wat de rugspecialist nakijkt

Wat een arts checkt bij rugpijn, is vooral of het om een gewone rugklacht gaat of dat verder onderzoek nodig is. De rugspecialist kijkt bij het eerste onderzoek hetzelfde na en onderzoekt daarna hoe uw rug beweegt. Hier leest u wat beiden doen en hoe ze elkaar aanvullen bij Rugcentrum Hilversum.

Wat kijkt de rugspecialist na bij het eerste onderzoek van rugpijn

Wie met rugpijn bij een behandelaar binnenstapt, heeft meestal twee vragen. Wat is het? En is het iets ergs? Die tweede vraag wordt zelden hardop gesteld, maar hij is er bijna altijd. Sten Hofstad zei daarover in onze podcast:

“Ten eerste zijn mensen ook heel vaak ongerust. (…) Maar ze kunnen daar ook wel gerustgesteld worden: het komt wel goed. We kunnen het aanpakken.”

Sten Hofstad, chiropractor bij Rugcentrum Hilversum, in BeweegBeter #1

Geruststellen kan alleen als er eerst goed is gekeken. Daarom verloopt het eerste onderzoek bij de rugspecialist in Hilversum volgens een vaste volgorde, net als bij een arts.

Het gesprek: uw verhaal vertelt het meeste

De behandelaar vraagt hoe en wanneer de pijn begon, waar hij zit en of hij uitstraalt. Hij wil weten wat de pijn erger maakt en wat hem verlicht, hoe de nachten zijn en hoe het de afgelopen weken is verlopen.

Ook uw algemene gezondheid komt aan bod: medicijnen, eerdere ziekten en operaties, een val of ongeluk. Dat lijkt ver van de rug af te staan, maar het bepaalt hoe hij de klacht weegt.

Het lichamelijk onderzoek: kracht, gevoel en reflexen

Daarna kijkt hij hoe u staat, loopt, bukt en draait. Hij test de kracht in voeten en benen, het gevoel in de huid en de reflexen bij knie en achillespees. Met het gestrekt heffen van een been gaat hij na of een zenuw geprikkeld is. Tot slot voelt hij de gewrichten en spieren van rug en bekken na. De testen zelf staan beschreven bij neurologische testen uitgelegd.

Wat sluit de rugspecialist uit voordat de behandeling begint

Verreweg de meeste rugpijn komt uit de rug zelf: uit gewrichten, spieren, banden, schijven of een geprikkelde zenuw. Zo’n klacht gedraagt zich herkenbaar. Hij verandert met houding en beweging, is in het onderzoek op te wekken en past bij uw leeftijd en uw verhaal. Behandelaars noemen dat een mechanisch patroon.

Bij een klein deel van de mensen ligt de oorzaak ergens anders. Een wervel kan zijn ingezakt of gebroken, er kan een ontsteking spelen, of de pijn komt van een orgaan en wordt in de rug gevoeld. Soms zit een zenuw zo in de knel dat hij zijn werk niet meer goed doet. Dat zijn zaken voor een arts.

De behandelaar zoekt daarom niet alleen naar wat er wel is, maar ook naar wat niet past. Klopt het verhaal met het onderzoek? Reageert de pijn op beweging zoals verwacht? Werken de zenuwen normaal? Is het antwoord drie keer ja, dan kan de behandeling beginnen.

Past iets niet in dat patroon, dan behandelen wij niet op goed geluk. U hoort wat we gevonden hebben en waarom we een arts willen laten meekijken. In de praktijk gebeurt dat bij een kleine minderheid. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Dat nakijken stopt niet na het eerste consult. Elke behandeling begint met de vraag hoe het is gegaan. Herstelt de klacht langzamer dan verwacht of verandert hij van karakter, dan volgt een nieuw onderzoek. Twee tot drie weken zonder enige vooruitgang is voor ons een reden om het plan te herzien.

Wat doet een arts bij rugpijn als die erbij komt

Een arts kijkt met een andere bril. Waar de rugexpert vooral onderzoekt hoe de rug functioneert, weegt de arts of er een medische oorzaak is die eigen onderzoek of behandeling vraagt. Hij herhaalt in het kort het gesprek en het lichamelijk onderzoek en beslist dan over de volgende stap.

Vaak is die stap: geen verder onderzoek, wel behandeling en bewegen. Ook de arts volgt daarin de richtlijnen voor lage rugpijn, die scans en foto’s bij een gewone rugklacht afraden.

Bloedonderzoek, röntgenfoto of MRI

Denkt de arts aan een ontsteking, dan laat hij bloed prikken. Wil hij het bot beoordelen, dan volstaat vaak een röntgenfoto van de rug. Gaat het om een zenuw of een tussenwervelschijf, dan is een MRI het aangewezen onderzoek. In welke gevallen dat zin heeft, leest u bij wanneer is een MRI zinvol.

De arts kan pijnstilling voorschrijven om de eerste weken draaglijk te maken. Voor een beoordeling in het ziekenhuis verwijst hij naar een neuroloog, een orthopeed of een reumatoloog. Over een scan, een injectie of een operatie beslist altijd een arts. Uw behandelaar bij het rugcentrum begeleidt u ervoor en erna.

Zo werken de rugspecialist en de arts samen bij rugpijn

U mag zonder verwijzing naar het rugcentrum komen. Het nakijken waarover u hierboven las, hoort bij elk eerste consult, bij welk vak u ook begint. Hoe dat consult verloopt, staat bij uw eerste afspraak bij de rugspecialist. Daarna doet elk vak waar het goed in is.

De chiropractor: wervelkolom en zenuwstelsel

De chiropractor heeft een universitaire opleiding van vijf jaar, gericht op wervelkolom en zenuwstelsel. Het neurologisch onderzoek is voor hem dagelijks werk. Vindt hij een gewone rugklacht, dan behandelt hij de segmenten die vastzitten met een manipulatie of mobilisatie, op de drop-tafel of met de Activator. Bij uitstraling gebruikt hij de flexie-distractie- of decompressietafel.

De fysiotherapeut: belastbaarheid en beweegpatroon

De fysiotherapeut brengt in kaart wat uw rug aankan en waar het beweegpatroon hapert. Hij behandelt gespannen spieren met triggerpointtechnieken of dry needling en vergroot met oefentherapie de belastbaarheid. Thuis oefent u verder met een schema in MijnOefening.

De manueel therapeut: gewrichten van rug, bekken en ribben

De manueel therapeut is fysiotherapeut met een masteropleiding manuele therapie. Hij test de gewrichten van wervelkolom, bekken en ribben een voor een en behandelt ze met mobilisaties en manipulaties. Elke behandeling sluit hij af met een oefening die de gewonnen beweging vasthoudt. Lees meer bij manuele therapie bij rug- en nekklachten.

Schakelen wij een arts in, dan krijgt die een korte overdracht met onze bevindingen. Komt u juist van een arts of uit het ziekenhuis, neem dan de brief of het verslag mee. De behandelaars werken in één dossier, zodat de uitleg van de arts en ons plan bij elkaar passen.

Wat kunt u zelf doen bij rugpijn na het eerste onderzoek

Is er niets gevonden dat een arts moet zien, dan is het advies bijna altijd hetzelfde: blijf bewegen. Wandel, wissel van houding en pak uw dagelijkse dingen op in het tempo dat de rug toelaat. Lang in bed blijven werkt tegen u. Meer over onderzoek en scans vindt u in het thema diagnose en beeldvorming van de RugZorgGids.

Bereid uw afspraak voor. Schrijf op wanneer de klacht begon, welke medicijnen u gebruikt en wat u al heeft geprobeerd. Heeft u eerdere uitslagen of foto’s, neem ze mee. Hoe completer het verhaal, hoe sneller de behandelaar weet waar hij moet zoeken.

Aan het eind van het consult hoort u drie dingen: wat er volgens de behandelaar speelt, wat hij heeft uitgesloten en wat het plan is. Vraag gerust door als een woord niet duidelijk is. De hockeyer die wil weten of hij zaterdag kan spelen, krijgt een ander advies dan de stratenmaker die maandag weer moet tillen. Zegt de behandelaar dat hij iets nog niet zeker weet, dan is dat zorgvuldigheid en geen zwakte.

Twee oefeningen bij rugpijn voor thuis

Achterover buigen met handen in de zij (herhalend)

Past ook in de eerste dagen. Een klein stukje achteroverbuigen in een rustig ritme voelt voor veel ruggen als een verademing na een dag zitten en bukken.

Sta rechtop met de handen in de taille.
Buig met de hele rug en nek een klein stukje achterover.
Voel de rek in de onderrug en houd kort vast.
Beweeg terug en herhaal.

Advies: 10x herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.

Knie openen in zijlig (clamshell)

Voor als de ergste pijn gezakt is. De clamshell traint de buitenkant van de heup, de spieren die knie en bekken in het spoor houden bij lopen en sporten.

Ga op uw zij liggen met de knieën gebogen en een hand onder het hoofd.
Houd de voeten op elkaar.
Beweeg de bovenste knie langzaam omhoog richting het plafond; het bekken blijft stil.
Houd 5 seconden vast en beweeg langzaam terug.

Advies: 15x herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.

Bespreek met uw behandelaar of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.

Chiropractie valt bij vrijwel alle verzekeraars deels onder de aanvullende verzekering en telt niet mee voor het eigen risico. U rekent af na het consult en stuurt de nota zelf in. Fysiotherapie en manuele therapie vergoedt uw aanvullende verzekering tot het aantal behandelingen in uw polis; MoveWell heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Kijk voor de regeling bij tarieven en vergoeding.

Uw behandelaars: de chiropractoren, fysiotherapeuten en manueel therapeuten van Rugcentrum Hilversum, onder wie Sten Hofstad (chiropractor), Niels van der Meulen en Niels van Laanen (manueel therapeuten) en Jeroen Vermeer (fysiotherapeut). Tekst bijgewerkt oktober 2026.

Veelgestelde vragen over de arts bij rugpijn

Moet ik met rugpijn eerst naar een arts?

Dat hoeft niet. U kunt zonder verwijzing terecht bij de chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut van Rugcentrum Hilversum. Bij het eerste consult kijkt de behandelaar na of uw klacht past bij een gewone rugklacht. Is er reden om een arts te laten meekijken, dan hoort u dat meteen en helpen wij met de overdracht.

Wat vraagt een arts bij rugpijn?

Een arts vraagt hoe de pijn begon, waar hij zit, of hij uitstraalt en wat hem beïnvloedt. Hij informeert naar uw algemene gezondheid, medicijnen en eerdere ziekten. Daarna test hij kracht, gevoel en reflexen en bekijkt hij hoe u beweegt. Met die gegevens beslist hij of verder onderzoek nodig is. Meestal is dat niet zo.

Schrijft een arts altijd medicijnen voor bij rugpijn?

Nee. Pijnstilling is bedoeld om de eerste periode draaglijk te maken, zodat u kunt blijven bewegen. Of en welke medicijnen passen, beoordeelt de arts per persoon. Medicijnen nemen de oorzaak van de klacht niet weg. Daarvoor zijn bewegen, oefentherapie en behandeling van gewrichten en spieren de aangewezen weg, en daarmee kan de rugexpert u helpen.

Wat is het verschil tussen een arts en een rugspecialist?

De arts beoordeelt of er een medische oorzaak is en beslist over bloedonderzoek, scans, medicijnen en verwijzing naar het ziekenhuis. De rugspecialist, bij ons een chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut, onderzoekt hoe de rug beweegt en behandelt dat. Beiden beginnen met dezelfde controle. Ze vullen elkaar aan en overleggen als dat nodig is.

Wat als de arts en de therapeut iets anders zeggen?

Dat lijkt vaker zo dan het is. De arts beschrijft meestal wat er op een scan te zien is, de therapeut wat hij in beweging en kracht vindt. Leg beide verhalen aan ons voor; we laten zien hoe ze in elkaar passen. Blijft er een echt verschil, dan nemen wij contact op met uw arts, zodat u één advies krijgt.

Laat uw rugpijn nakijken door een rugexpert in Hilversum

Bij Rugcentrum Hilversum krijgt u in één afspraak een gesprek, een volledig onderzoek en een eerlijke uitleg. Acute klachten plaatsen we als het lukt binnen 24 uur. U vindt de praktijk in Medisch Centrum Dudokpark, Hoge Naarderweg 3E in Hilversum.

Maak een afspraak