Chronische rugpijn behandeling: verder komen na maanden pijn

Rugpijn heet chronisch als hij langer dan drie maanden aanhoudt of steeds terugkomt. Het woord zegt alleen iets over de duur. Het zegt niet dat de rug kapot is, en ook niet dat het nooit meer overgaat.

U kent het waarschijnlijk: goede weken, slechte weken, en geen duidelijk verband met wat u deed. De forens die na de file op de A27 stram uitstapt. De tuinier die niet meer durft te spitten. Na maanden gaat de pijn het dagelijks leven sturen, en dat weegt vaak zwaarder dan de pijn zelf.

Begon het ooit als gewone lage rugpijn, dan is de vraag waarom het herstel bleef steken. Die vraag staat bij onze rugexperts centraal.

Waarom blijft rugpijn bestaan?

Meestal spelen twee dingen tegelijk. Het ene is mechanisch: een segment dat stijf blijft, een bekken dat scheef belast wordt, spieren die verzwakt zijn omdat u de rug bent gaan sparen. Het andere is het pijnsysteem zelf, dat na maanden scherper staat afgesteld en eerder alarm slaat. Hoe dat laatste werkt, leest u in de gids hoe chronische pijn zich ontwikkelt.

Sten Hofstad waarschuwt in de podcast om het eerste niet te vergeten:

“(…) ook gewoon die hele mechanische component moeten we ook zeker niet uit het oog verliezen, want soms zie je heel duidelijk dat mensen ook al heel lang last hebben, maar ook gewoon met wat meer mechanische behandelstrategieën verder komen.”

Sten Hofstad, chiropractor bij Rugcentrum Hilversum, in BeweegBeter #3

Daarom onderzoeken wij de rug zelf opnieuw, ook na jaren klachten. Soms zit er een stijf gewricht dat nooit eerder behandeld is.

Bij langdurige rugpijn werkt rust averechts, maar alles tegelijk oppakken ook. Kies een vaste dagelijkse basis die u ook op een slechte dag haalt: een wandeling van een kwartier, uw oefeningen, op tijd naar bed. Bouw vanaf die basis elke week een klein stukje uit.

Pijn tijdens of na het oefenen betekent bij chronische klachten zelden dat er iets stuk gaat. Zakt hij binnen een dag naar het oude niveau, dan zat u goed. In de gids staat meer over bewegingsangst en pijn. Kreeg u na een MRI te horen dat er discopathie of juist niets te zien was, lees dan waarom scans soms niets vinden.

Chronische rugpijn en werken

Blijven werken, desnoods aangepast, helpt het herstel. Wie maanden thuis zit, verliest conditie en ritme, en de drempel om terug te gaan wordt hoger. Bespreek met uw leidinggevende of bedrijfsarts wat tijdelijk anders kan: kortere blokken zitten, minder tillen, een dag thuis. Uw rugspecialist denkt mee over wat de rug nu aankan.

Twee oefeningen bij chronische rugpijn

Opdrukken met een draai in buiklig

Voor als de ergste pijn gezakt is. U strekt en draait de onderrug tegelijk, een beweging die een rug na maanden sparen vaak kwijt is.

1. Lig op uw buik met de ellebogen onder de schouders.
2. Strek één elleboog, zodat het bovenlichaam draaiend omhoog komt.
3. Ga tot de navel net van de grond komt en beweeg langzaam terug.
4. Wissel van kant.

Advies: 10x herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.

Voorover reiken op één been

Voor als u weer wilt opbouwen. U traint balans en heupkracht terwijl u naar voren reikt, zoals bij iets van de grond pakken.

1. Sta op één been en span de buik aan.
2. Breng het bovenlichaam naar voren en reik met de arm aan de kant van het vrije been naar voren.
3. Beweeg tegelijk dat been gebogen naar achteren; buig de standknie iets, niet voorbij de tenen.
4. Kom terug en wissel van kant.

Advies: 10x herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.

Bespreek met uw behandelaar of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.