Neurologische testen uitgelegd


Wanneer je met rugklachten of uitstralingspijn bij het Rugcentrum Hilversum komt, is het belangrijk om te beoordelen of een zenuw betrokken is. Neurologische testen helpen om te bepalen of er sprake is van zenuwdruk, zenuwgevoeligheid of uitval. Deze testen geven duidelijkheid over welke zenuw is aangedaan, hoe ernstig het is en welke behandeling het meest effectief is. In dit artikel lees je precies wat neurologische testen meten en waarom ze zo waardevol zijn voor een goede diagnose.

Wat testen neurologische onderzoeken precies

Neurologische testen geven informatie over de functie van de zenuw en de staat van het zenuwstelsel:

  • **Zenuwgeleiding** en **Pijnpatronen** die bij specifieke zenuwen horen.
  • **Kracht** van spiergroepen die door specifieke zenuwen worden aangestuurd.
  • **Gevoel** in de huid (dermatomen) en **Reflexen**.
  • **Zenuwglijvermogen** (hoe vrij zenuwen bewegen).

Deze informatie helpt onderscheid te maken tussen rugpijn, zenuwpijn en spierproblemen.

De belangrijkste neurologische testen

  1. **Spierkrachttesten**: Door specifieke spieren te testen (zoals kniestrekken voor L4 of op de tenen staan voor S1) zien we of een zenuw voldoende kracht doorgeeft.
  2. **Gevoelstesten**: Met lichte aanraking testen we gevoelsverschil en veranderd gevoel in specifieke huidgebieden (dermatomen).
  3. **Reflexmetingen**: We testen reflexen (kniepees, achillespees) om te zien hoe de zenuwen communiceren met de spieren.
  4. **Zenuwglijtesten**: Testen zoals de Straight Leg Raise (SLR) en Slump-test geven informatie over waar de zenuw gevoelig is en hoeveel spanning deze kan verwerken.
  5. **Coördinatie en motor control**: We testen balans, coördinatie en activatie van spiergroepen om te zien of de zenuwen de timing en controle van beweging goed aansturen.

Wat zeggen neurologische testen over de ernst van de klacht

De testen helpen bij de inschatting van de ernst:

  • **Milde zenuwirritatie**: Zenuw is gevoelig, vaak normale kracht, licht veranderd gevoel.
  • **Matige zenuwirritatie**: Duidelijke uitstralingsklachten, soms lichte krachtvermindering.
  • **Zenuwcompressie met uitval**: Verminderde kracht, doofheid, verlies van reflexen. Dit is zeldzaam en vraagt nauwkeurige monitoring.

Bij zenuwcompressie met progressieve uitval wordt een MRI overwogen en soms doorverwezen. Het Rugcentrum Hilversum beoordeelt altijd het totaalbeeld.

Waarom neurologische testen betrouwbaarder zijn dan scans bij zenuwpijn

Een MRI laat zien hoe het eruitziet. Neurologische testen laten zien hoe het werkt.
Ze tonen:

  • Hoe sterk de zenuw signalen doorgeeft (functie).
  • Hoe gevoelig de zenuw is (gevoeligheid).
  • Of er functionele beperking is.
  • Of herstel al is ingezet.

Daarom vormen deze testen de basis van de diagnostiek bij uitstralingspijn.

Behandeling op basis van neurologische bevindingen

De behandeling sluit aan op het type zenuwklacht:

**Bij milde irritatie:** Mobilisatie van wervels en heupen, zenuwglij-oefeningen, ademhaling voor ontspanning en variatie in houding.

**Bij matige irritatie:** Gerichte behandeling van zenuwdruk, voorzichtige krachtopbouw, controle van belasting en rust, en motor control training.

**Bij uitval:** Nauwe monitoring, eventueel MRI om druk te beoordelen, en gestructureerde opbouw van kracht en stabiliteit.

In bijna alle gevallen herstelt de zenuw goed, zeker met een actieve aanpak.

Veelgestelde vragen

Nee. Soms rekken ze licht of prikkelen ze de zenuw, maar ze horen niet pijnlijk te zijn. We testen altijd binnen de grenzen van de patiënt.

Ja. Gevoel (tintelingen, doofheid) verandert vaak eerder dan de kracht afneemt.

Alleen wanneer er duidelijke progressieve uitval is, ernstige uitstralingspijn die niet reageert, of een sterke verdenking op acute druk.

In de meeste gevallen wel, zeker als de irritatiebron wordt weggenomen. Zenuwen zijn veerkrachtige structuren.

Ja, wanneer ze gecombineerd worden met een goed klinisch onderzoek en niet op zichzelf worden geïnterpreteerd.

Wil je jouw zenuwklachten en uitval laten beoordelen?

Onze specialisten voeren een gericht neurologisch onderzoek uit om precies te bepalen welke zenuw is aangedaan, wat de ernst is en hoe je duurzaam herstelt.