Echo bij spier- en peesklachten


Echografie wordt steeds vaker gebruikt in de diagnostiek van spier- en peesklachten. Binnen Rugcentrum Hilversum zetten we echo vooral in wanneer er een duidelijke verdenking is op een specifiek, lokaal spier- of peesprobleem. Echo is snel, veilig en geeft directe informatie over weefselstructuur. In dit artikel lees je wanneer een echo wél zinvol is, wat het precies laat zien en hoe het de behandeling kan ondersteunen.

Wat een echo laat zien

Echografie gebruikt geluidsgolven om beelden te maken van zachte weefsels. Het is vooral gericht op weke delen, niet op bot of schijven.

Een echo is zeer geschikt voor:

  • **Spieren** (verrekkingen, scheurtjes).
  • **Pezen** (irritaties, scheurtjes, littekens).
  • **Slijmbeurzen** (ontsteking of vochtophopingen).
  • Oppervlakkige **ontstekingsreacties**.

Wanneer een echo wél zinvol is bij rugklachten

Een echo wordt ingezet wanneer de rugklacht mogelijk veroorzaakt wordt door een lokaal spier- of peesprobleem:

  • **Verdenking op een spierscheurtje** (bij plotselinge pijn).
  • **Chronische peesklachten** (rond heup, bilspieren of rugspieren).
  • **Slijmbeursirritatie (bursitis)** rond de heup of SI-regio.
  • **Hardnekkige lokale pijn** die op één duidelijke plek zit.
  • **Onzekerheid over weefselherstel** (om te bepalen of een spier weer belastbaar is).
  • **Twijfel over littekenweefsel** na eerder letsel.

Een echo helpt vooral om te bevestigen of de klacht echt uit een spier of pees komt.

Wanneer een echo níet zinvol is

Bij veel rugklachten is een echo geen goede keuze omdat de bron van pijn vaak dieper ligt dan spieren en pezen.

Een echo is niet zinvol bij:

  • **Hernia** of zenuwpijn.
  • Irritatie van **tussenwervelschijven**.
  • Stijfheid in **facetgewrichten**.
  • **Functionele klachten** door motor control of houdingsproblematiek.

Een echo kan bovendien de volgende diepe structuren **niet** laten zien:

  • Diep liggende wervelstructuren of de inhoud van het wervelkanaal.
  • Instabiliteit van wervels.
  • Artrose of slijtage van de facetgewrichten.

Waarom lichamelijk onderzoek belangrijker blijft

Binnen Rugcentrum Hilversum kijken we altijd eerst naar de **functie** en **bewegingskwaliteit**. Veel rugklachten komen voort uit deze factoren, niet uit beschadigde structuren:

  • **Spierbalans** en compensatie.
  • **Stabiliteit** van diepe rompspieren (Motor Control).
  • **Zenuwfunctie** en glijvermogen.
  • **Mobiliteit** van heupen, bekken en bovenrug.
  • **Ademhaling** en spanning.

Een echo is vooral een ondersteunend hulpmiddel voor de therapeut, geen vervanger van klinisch onderzoek.

Hoe echo helpt bij de behandeling

Wanneer echo relevant is (bij een pees- of spierklacht), kan het helpen om:

  • **Letsel in te schatten** en hersteltijd beter te voorspellen.
  • **Oefenprogramma’s specifieker** te maken (bijv. excentrische belasting).
  • **Onzekerheid weg te nemen** en de belasting in sport sneller op te bouwen.

Behandeling van spier- en peesklachten

Wanneer de echo de klacht bevestigt, richt de behandeling zich op:

**Passieve fase:** Spierontspanning, fascietechnieken en ontstekingsmanagement.

**Actieve fase:** Progressieve krachttraining, excentrische belasting bij peesklachten, en herstel van stabiliteit en motor control. Hiermee bouw je het weefsel weer sterk en belastbaar op.

Veelgestelde vragen

Kan een echo een hernia zien?

Nee. Hernia’s en tussenwervelschijven zijn te diep en te complex voor echografie. Daarvoor is een klinische diagnose of een MRI nodig.

Doet een echo pijn?

Nee, het onderzoek is volledig pijnvrij. De geluidsgolven zijn onschadelijk.

Is een echo beter dan een MRI?

Nee, het is anders. Echo is beter voor oppervlakkig weefsel (spieren, pezen) en MRI is beter voor dieper weefsel (bot, schijven, zenuwen).

Ziet een echo altijd de oorzaak van mijn pijn?

Alleen als de oorzaak in spieren, pezen of slijmbeurzen zit. Bij wervel- of zenuwklachten geeft echo geen relevantie informatie.

Helpt echo bij het herstel?

Echo helpt bij duidelijkheid en het gericht maken van oefeningen, maar het herstel zelf komt door actieve training.

Wil je weten of jouw klachten door spieren of pezen worden veroorzaakt?

Onze specialisten voeren een gericht lichamelijk onderzoek uit en gebruiken echografie als aanvullend hulpmiddel om een nauwkeurige diagnose te stellen en een gericht herstelplan op te stellen.

Afspraak maken