Fysiotherapie bij lage rugpijn: onderzoek, behandeling en oefeningen

Fysiotherapie bij lage rugpijn draait om drie dingen: uitzoeken waarom uw rug pijn doet, de pijn laten zakken en de rug daarna sterker maken dan hij was. Bij Rugcentrum Hilversum doet de fysiotherapeut dat niet alleen. Hij werkt als rugspecialist samen met de chiropractor en de manueel therapeut.

Wat doet fysiotherapie bij lage rugpijn

Bijna iedereen krijgt een keer lage rugpijn. Meestal is er geen duidelijke beschadiging te vinden en gaat het om spieren, gewrichten en schijven die tijdelijk overprikkeld zijn. Dat is goed nieuws, want zo’n rug herstelt. De vraag is hoe snel, en of het daarna wegblijft.

Daar komt de fysiotherapeut in beeld. Hij zoekt uit welke bewegingen de pijn oproepen en welke hem laten zakken. Hij legt uit wat er aan de hand is, zodat u weet wat u wel en niet hoeft te laten. En hij bouwt met u de belastbaarheid op: de hoeveelheid zitten, tillen, werken en sporten die uw rug zonder protest aankan.

Fysiotherapie is daarmee vooral een actieve behandeling. Technieken met de handen horen erbij, maar het zwaartepunt ligt bij wat u zelf doet. Dat sluit aan op de KNGF-richtlijn lage rugpijn, die uitleg, in beweging blijven en oefentherapie als kern van de behandeling noemt.

Een voorbeeld: de timmerman die na een week vloeren leggen niet meer overeind komt, heeft weinig aan het advies om nooit meer te bukken. Hij moet over drie weken weer op zijn knieën kunnen werken. De fysiotherapeut maakt daar het plan voor: wat kan vandaag, wat volgende week, en welke oefeningen maken het verschil tussen een rug die het net houdt en een rug met reserve.

Wanneer gaat u met lage rugpijn naar de fysiotherapeut

Een rug die er na een dag klussen in schiet, knapt in de meeste gevallen binnen een paar weken vanzelf op. Blijven bewegen helpt daarbij meer dan rust. Toch zijn er goede redenen om niet af te wachten.

De eerste is hinder. Kunt u niet werken, slaapt u slecht of durft u niet meer te bukken, dan verkort een paar gerichte adviezen en behandelingen die periode vaak. De tweede is herhaling. Komt de pijn een paar keer per jaar terug, dan zit er een patroon achter dat de moeite van het uitzoeken waard is.

De derde is tijd. Is de pijn na twee weken niet duidelijk minder, dan is het verstandig om een rugspecialist te laten kijken. U heeft daar geen verwijzing voor nodig. Acute klachten proberen we binnen 24 uur te plaatsen.

Straalt de pijn uit tot onder de knie, dan is er mogelijk een zenuw geprikkeld. Ook dan kunt u bij ons terecht; het onderzoek wijst uit wat er speelt. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met de praktijk.

Hoe ziet de behandeling bij de fysiotherapeut eruit

Het eerste onderzoek

De eerste afspraak begint met vragen. Hoe is het ontstaan, wat maakt het erger, wat doet u op een dag?

Daarna kijkt de fysiotherapeut hoe u staat, buigt, strekt en draait. Hij test kracht, lenigheid van heupen en bovenrug, en zo nodig reflexen en gevoel in de benen. Aan het eind hoort u wat hij vindt en wat het plan is.

Technieken met de handen en dry needling

Is de rug te pijnlijk om te oefenen, dan begint de behandeling met pijn dempen. Dat kan met spier- en triggerpointtechnieken, met mobiliseren van stijve gewrichten of met dry needling in een verkrampte spier. Het is een opstap, geen doel. Sten Hofstad zei het in onze podcast tegen zijn collega-fysiotherapeut:

“Dat hands-on, noemen wij dat, contact maken, wat wij ook als (…) veel doen. Dat wordt steeds minder, nog wel belangrijk, maar dat klopt toch: veel meer dat je de patiënt aan het werk zet.”

Sten Hofstad, chiropractor bij Rugcentrum Hilversum, in BeweegBeter #1

Opbouwen in de oefenruimte

Het grootste deel van het traject bestaat uit oefenen. Eerst mobiliteit en controle: de rug weer leren buigen en draaien zonder schrap te zetten.

Dan kracht in romp, billen en benen, op de apparatuur van Dr. Wolff in onze oefenruimte. Tot slot de bewegingen uit uw eigen leven, van een krat tillen tot een backhand.

Voor thuis krijgt u een schema met video’s in MijnOefening. De opbouw volgt vaste stappen, die u terugvindt bij de fasen van rugrevalidatie.

Zo werkt de rugspecialist samen bij lage rugpijn

Lage rugpijn heeft zelden één oorzaak. Daarom werken bij Rugcentrum Hilversum drie vakken onder één dak. Wie u het eerst ziet, hangt af van uw klacht en uw voorkeur. De uitleg per vak staat op de pagina over chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut.

De chiropractor

De chiropractor onderzoekt de beweging per wervelsegment. Zit er een segment vast, dan behandelt hij dat met een korte, gerichte handgreep of juist een heel lichte techniek. Dat geeft vaak snel bewegingsruimte, waarna oefenen makkelijker gaat. Lees meer bij chiropractie.

De fysiotherapeut

De fysiotherapeut is de rugexpert voor belastbaarheid. Hij bewaakt de opbouw, past het schema aan en zorgt dat u weet wat u thuis doet. Hoe dat bij ons is ingericht, staat bij fysiotherapie bij rug- en nekklachten.

De manueel therapeut

De manueel therapeut is een fysiotherapeut met een masteropleiding manuele therapie. Hij behandelt gewrichten van wervelkolom, bekken en ribben met mobilisaties en manipulaties, en laat u daarna meteen oefenen. Manuele therapie is vaak de schakel als een stijf gewricht de training in de weg zit.

Alle behandelaars werken in hetzelfde dossier en lopen bij elkaar binnen. Komt de fysiotherapeut niet verder omdat een segment blijft vastzitten, dan kijkt een collega dezelfde week mee. Andersom stuurt de chiropractor u door naar de oefenruimte zodra de rug dat toelaat.

Twee oefeningen bij lage rugpijn van de fysiotherapeut

Deze twee oefeningen komen vaak terug in een schema voor de lage rug. De eerste maakt de romp soepel, de tweede versterkt billen en rugspieren. Voelt u tijdens het oefenen scherpe pijn, maak de beweging dan kleiner.

Romp draaien op onderarmen en knieën met gestrekte arm

Voor als de ergste pijn gezakt is. Met één arm gestrekt draait u de romp open: een ruime draaiing voor bovenrug en borst, waardoor de onderrug minder hoeft te compenseren.

  1. Steun op de onderarmen en de knieën.
  2. Zet de linkerhand op de grond en strek die arm.
  3. Draai de romp naar links en kijk over de schouder omhoog. Houd 15 seconden vast.
  4. Beweeg langzaam terug. Daarna de andere kant.

Advies: 3x herhalen, 1 set, 15 seconden rust.

Bruggetje met de voeten tegen de muur

Voor als u weer wilt opbouwen. Met de voeten tegen de muur werken hamstrings en onderrug harder dan bij het gewone bruggetje; een goede volgende stap als dat makkelijk gaat.

  1. Ga op uw rug liggen met de voeten tegen de muur, knieën ongeveer 90 graden gebogen.
  2. Span de buik aan.
  3. Duw met de voeten tegen de muur en til billen en onderrug van de grond, met een rechte rug.
  4. Houd vast zolang met uw behandelaar is afgesproken en zak rustig terug.

Advies: 3x herhalen, 3 sets, 30 seconden rust.

Bespreek met uw behandelaar of deze oefening de beste keuze is voor uw klacht. Maak een afspraak.

Hoe lang duurt fysiotherapie bij lage rugpijn

Dat hangt af van hoe lang de klacht bestaat. Bij acute lage rugpijn zijn een paar afspraken vaak genoeg: onderzoek, uitleg, een behandeling en een schema voor thuis. De meeste mensen zijn binnen twee tot zes weken weer aan het werk en aan het sporten.

Bij rugpijn die al maanden duurt of steeds terugkomt, vraagt het meer. Reken op een traject van twee tot drie maanden, eerst wekelijks en later om de week. Spieren hebben die tijd nodig om sterker te worden, en nieuwe gewoonten om te slijten.

Daarna is het zaak om het vast te houden. Sommige mensen doen dat thuis, anderen blijven trainen in onze rugtraining en rugscholing. Twee keer per week een korte routine is voor de meeste ruggen voldoende.

Wat kost fysiotherapie bij lage rugpijn en wat wordt vergoed

Fysiotherapie en manuele therapie worden vergoed uit de aanvullende verzekering. MoveWell heeft contracten met alle zorgverzekeraars, dus de rekening gaat rechtstreeks naar uw verzekeraar. Hoeveel behandelingen u vergoed krijgt, hangt af van uw polis.

Komt de chiropractor erbij, dan betaalt u dat consult zelf en dient u de nota in; vrijwel alle verzekeraars vergoeden een deel uit de aanvullende verzekering, zonder dat het eigen risico wordt aangesproken. De tarieven en de uitleg per vak vindt u bij tarieven en vergoeding. Verder lezen over de aanpak kan in de gids Behandeling en herstel.

Uw behandelaars: de chiropractoren, fysiotherapeuten en manueel therapeuten van Rugcentrum Hilversum, onder wie Sten Hofstad (chiropractor), Niels van der Meulen en Niels van Laanen (manueel therapeuten) en Jeroen Vermeer (fysiotherapeut). Tekst bijgewerkt oktober 2026.

Veelgestelde vragen over fysiotherapie bij lage rugpijn

Bij de meeste mensen wel, vooral als de behandeling actief is. Richtlijnen raden uitleg, in beweging blijven en oefentherapie aan, zo nodig aangevuld met manuele technieken. Een belofte dat de pijn helemaal verdwijnt kan niemand doen, maar een sterkere, beweeglijker rug geeft doorgaans minder klachten en minder terugval. Uw rugspecialist bespreekt wat in uw geval haalbaar is.

In het begin meestal één keer per week, bij veel pijn soms twee keer. Zodra u zelfstandig kunt oefenen, worden de tussenpozen langer: om de week, later eens per maand ter controle. Het aantal afspraken is geen doel. Het gaat erom dat u tussen de afspraken door weet wat u moet doen en vooruitgaat.

Een behandeling mag gevoelig zijn, bijvoorbeeld bij druk op een verkrampte spier of bij dry needling, maar het hoort draaglijk te blijven. Oefenen kan spierpijn geven, zoals na elke training. Scherpe pijn in de rug of in een been is niet de bedoeling. Zeg het direct, dan past de fysiotherapeut de techniek of de oefening aan.

Ja. De meeste hernia’s herstellen zonder operatie, en fysiotherapie begeleidt dat herstel: eerst houdingen en bewegingen die het been rustig houden, daarna de opbouw van romp- en beenkracht. Bij Rugcentrum Hilversum werkt de fysiotherapeut daarbij samen met de chiropractor en de manueel therapeut. Of een scan of ingreep nodig is, beslist een arts.

Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die een masteropleiding heeft gevolgd in het onderzoeken en behandelen van gewrichten. Hij gebruikt mobilisaties en manipulaties aan wervelkolom en bekken. De fysiotherapeut richt zich vooral op oefenen, spieren en belastbaarheid. In de praktijk lopen de twee in elkaar over, en bij onze rugexperts werken ze in hetzelfde plan.

Begin met fysiotherapie bij een rugspecialist in Hilversum

Na de eerste afspraak weet u waar uw lage rugpijn vandaan komt, wat de fysiotherapeut eraan doet en wat u zelf kunt doen. De fysiotherapeuten van Rugcentrum Hilversum hebben een eigen online agenda, dus u plant zelf een moment dat past.