Wat Modic-veranderingen betekenen


Wanneer iemand een MRI-uitslag krijgt waarop “Modic-veranderingen” staan, ontstaat vaak onrust. Binnen Rugcentrum Hilversum leggen we dagelijks uit dat Modic-veranderingen **veel minder spannend zijn dan ze lijken**. Ze wijzen op een biologische verandering in het bot onder een tussenwervelschijf, maar zeggen **zelden iets over pijn** of toekomstig risico. In dit artikel lees je wat Modic-veranderingen precies zijn, wat ze wél en niet betekenen en waarom ze relevant zijn voor je behandeling.

Wat zijn Modic-veranderingen

Modic-veranderingen zijn aanpassingen in het botweefsel (de eindplaten) onder en boven een tussenwervelschijf. Ze worden zichtbaar op MRI en zijn normale biologische aanpassingen op belasting over de jaren heen.

Er zijn drie typen:

  • **Modic type 1**: Licht vocht in het botweefsel. Kan passen bij een recente, actieve irritatie.
  • **Modic type 2**: Vervetting van het botweefsel. Past bij een rustig, chronisch proces en komt veel voor zonder rugpijn.
  • **Modic type 3**: Verharding (sclerose) van botweefsel. Ontstaat bij langdurige belasting of ouderdom.

Wat Modic-veranderingen wél en níet betekenen

Modic-veranderingen zijn **geen “ziekte”** maar een natuurlijk proces, vergelijkbaar met rimpels of grijze haren.

**Wél kunnen ze betekenen:**

  • Ze tonen aan dat het botweefsel een **aanpassing** heeft doorgemaakt op belasting.
  • Type 1 kan wijzen op **lokale irritatie** bij een tussenwervelschijf.

**Ze betekenen níet:**

  • Dat er **schade** is (het is geen kapot bot of instabiliteit).
  • Dat ze de **oorzaak van pijn** verklaren (rugpijn komt bijna altijd door functie).
  • Dat de rug **kwetsbaarder** is of dat een **operatie** nodig is.

Waarom sommige mensen pijn hebben en anderen niet

Pijn hangt veel sterker samen met functionele factoren dan met Modic-veranderingen:

  • **Spierspanning** en vermoeidheid.
  • **Verstoorde motor control** en stabiliteit.
  • **Stress** en slechte slaap (die gevoeligheid verhogen).
  • **Stijfheid** in heupen of bovenrug (waardoor de onderrug overbelast raakt).
  • **Ademhalingspatronen** en beschermingsreacties van spieren.

Dit zijn de factoren die beïnvloeden hoe jouw rug reageert.

Hoe het Rugcentrum Hilversum Modic-veranderingen beoordeelt

Het team kijkt altijd naar de functie, niet alleen naar de scan. Beoordeling bestaat uit:

  • **Bewegingskwaliteit** en **stabiliteit** van diepe rompspieren.
  • **Spierbalans** en overbelasting.
  • **Mobiliteit** van heupen, bekken en bovenrug.
  • **Zenuwgevoeligheid** en de relatie tussen beweging en klachten.
  • **Ademhaling** en **herstel**.

Pas wanneer Modic-veranderingen passen binnen het klinische beeld, speelt het een rol in de diagnose.

Behandeling bij Modic-veranderingen

De aanpak verschilt weinig van behandeling van gewone rugklachten omdat de oorzaak meestal functioneel is.

**Passieve fase**: Mobilisaties, spierontspanning en fascietechnieken. Uitleg over pijnmechanismen om angst te verminderen.

**Actieve fase**: Stabiliteitstraining van diepe rompspieren, krachtopbouw voor heupen en rug, mobiliteit en functionele training (bukken, draaien, tillen).

Deze aanpak werkt bij het grootste deel van de mensen, met of zonder Modic-veranderingen.

Conclusie

Modic-veranderingen zijn geen gevaar, maar normale aanpassingen van botweefsel. Ze beperken je herstel niet. Omdat de oorzaak van rugpijn meestal functioneel is, is de behandeling gericht op het herstellen van stabiliteit, mobiliteit en het verminderen van spierspanning. Met de juiste conservatieve aanpak word je volledig belastbaar.

Veelgestelde vragen

Zijn Modic-veranderingen gevaarlijk?

Nee. Het zijn normale aanpassingen van botweefsel op belasting over de jaren heen.

Veroorzaken Modic type 1 altijd pijn?

Nee. Het kan bij sommige mensen bijdragen aan gevoeligheid, maar is geen garantie voor pijn.

Moet ik minder tillen of bewegen?

Nee. Bewegen en trainen helpt juist om de gevoeligheid te verminderen en de rug sterker te maken.

Helpt een operatie bij Modic-veranderingen?

Meestal niet. Conservatieve behandeling gericht op functie, stabiliteit en mobiliteit werkt in verreweg de meeste gevallen het best.

Kan ik volledig herstellen?

Ja. Modic-veranderingen beperken herstel niet. De focus ligt op het herstellen van de functie.

Wil je de functionele oorzaak van jouw rugklachten weten?

Onze specialisten koppelen jouw MRI-bevindingen aan een functioneel onderzoek om de échte oorzaak van de pijn te vinden en een duurzaam herstelplan op te stellen.

Afspraak maken